健康公平考慮因素與種族和少數族裔群體

長期的系統健康和社會不平等現象使許多種族和少數民族群體的人患COVID-19致死的風險增加。“種族和少數族裔群體”一詞包括具有各種背景和經驗的有色人種。但是，這些人群中的許多人都有一些共同的經驗，而健康的社會決定因素歷來使他們無法獲得經濟，身體和情感健康的公平機會。


越來越多的證據表明，某些種族和少數民族群體受到COVID-19的影響尤其嚴重。 影響貧困人群健康的社會決定因素（例如貧困和醫療保健機會）是相互關聯的，並影響著廣泛的健康和生活質量生活結果和風險。為了實現健康公平，必須消除障礙，以便每個人都有公平的機會盡可能地健康。
社會健康狀況決定因素中的許多不平等現象，使種族和少數族裔人群因COVID-19患病和死亡的風險增加，其中包括：

歧視：不幸的是，在旨在保護幸福或健康的系統中存在歧視。這種系統的示例包括醫療保健，住房，教育，刑事司法和金融。包括種族主義在內的歧視會導致長期的和有毒的壓力，並影響社會和經濟因素，使一些種族和少數民族群體的人患COVID-19的風險增加。
醫療保健的獲取和利用：與非西班牙裔白人相比，來自某些種族和少數族裔群體的人沒有保險的可能性更大。這些群體的醫療保健機會也可能受到許多其他因素的限制，例如交通不便，兒童保育或休假的能力；溝通和語言障礙；患者和提供者之間的文化差異；以及醫療系統中的歷史和當前歧視。一些來自種族和少數民族的人可能會猶豫，因為他們不信任負責治療不平等的政府和醫療體系以及歷史事件，例如“塔斯克吉研究非裔美國男性未經治療的梅毒”和未經人們許可的絕育。
職業：某些種族和少數民族的人在基本工作環境中所佔的比例過高，例如醫療保健設施，農場，工廠，雜貨店和公共交通。在這些環境中工作的一些人由於多種因素（例如與公眾或其他工人的密切接觸，不能在家工作，並且不能在家工作）而有更多機會接觸導致COVID-19的病毒。支付了病假。
教育，收入和貧富差距：某些種族和少數族裔群體在接受高質量教育方面的不平等現象可能會導致高中畢業率下降和升學障礙。這可能會限制未來的工作選擇，並導致較低的薪資或不穩定的工作。 工作選擇有限的人離開工作的靈活性可能較低，這可能使他們面臨暴露於導致COVID-19的病毒的較高風險。在這種情況下，即使生病了，人們通常也不能錯過工作，因為他們沒有足夠的積蓄來購買食品和其他重要的生活必需品。
住房：一些來自種族和少數民族的人生活在擁擠的環境中，這使得遵循預防策略更具挑戰性。在某些文化中，幾代人的家庭成員常住一個家庭。此外，在COVID-19大流行期間，某些種族和少數族裔群體的失業率不斷上升且比例過高， 可能導致驅逐和無家可歸或住房分擔的更大風險。
這些因素和其他因素與更多的COVID-19病例，住院治療以及在種族和少數民族居住，學習，工作，娛樂和崇拜的地區死亡有關。 它們還有助於提高某些醫療狀況的發生率， 從而增加人們患COVID-19的重病風險。此外，社區策略減緩COVID-19的傳播可能會對某些種族和少數民族造成意外傷害，例如工資損失，服務獲得減少和壓力增加。

我們能做什麼
COVID-19大流行可能會改變我們相互聯繫和相互支持的某些方式。當個人和社區對COVID-19的建議和情況（例如，學校停課，工作場所停課，社會疏遠）做出回應時，通常會對情感幸福產生意想不到的負面影響，例如失去社交聯繫和支持。共同的信仰，家庭和文化紐帶是社會支持的共同來源。尋找保持支持和聯繫的方法，即使彼此分開，也可以增強和鼓勵個人和社區保護自己，照顧生病的人，保持孩子的健康並更好地應對壓力。

基於社區和信仰的組織，雇主，醫療保健系統和提供者，公共衛生機構，政策制定者以及其他所有人都在幫助促進公平獲得健康方面發揮了作用。為防止COVID-19的傳播，我們必須共同努力，確保人們擁有維持和管理其身心健康的資源，包括輕鬆獲得信息，負擔得起的測試以及醫學和精神衛生保健。我們需要適合種族和少數民族生活，學習，工作，娛樂和崇拜的社區的計劃和實踐。