二次隆鼻技術門檻高 元和雅游瑞欽醫師高階自體肋軟骨結構式隆鼻重建鼻型

*本文案例內容為個人親身體驗分享，案例圖文僅代表該當事人治療成效，任何手術或療程皆有其醫療風險，僅供讀者了解相關醫療知識與療程進行所需相關衛生教育，並非每個人皆適合，請您親自與醫師當面進行評估診斷後再決定進行療程與否。所有術前術後照皆做為輔助醫師協助病患了解療程衛教之用。提醒您：「任何手術或療程都有醫療風險，案例內容僅供參考，並非每個人皆適合，請您親自與醫師當面進行評估診斷後再進行療程。」

        新時代的來臨，人人都擁有追求美麗的權利，對於醫美整形手術或是微整形的接受度也日益增加，「後天變美」亦不再是不能說的秘密了。元和雅游瑞欽醫師指出，因鼻子佔五官比例極大的部分，決定了第一眼的容貌觀感，即使眼睛、嘴唇再美、膚質再好，假如鼻子扁塌，看起來的質感就是不夠完美，近年來隆鼻的人數日益增加，不過對於隆鼻成果不滿意、接受二次隆鼻的患者也不在少數。

        元和雅游瑞欽醫師進一步說明，二次重建隆鼻手術的目的，不外乎是希望改善消費者前次隆鼻手術不夠滿意或失敗的部分，讓消費者對於鼻型能更滿意，也因此隆鼻重建的效果須更自然，但二次重建隆鼻手術的難度不能與初次隆鼻手術相提並論，加上二次重建隆鼻手術的門檻要求更高、受限也更多，若選擇經驗不夠豐富的隆鼻醫師進行二次隆鼻手術，有可能無法從根本解決前次隆鼻的問題。

        想要透過二次隆鼻重修，解決前次隆鼻的問題，並達到滿意的隆鼻效果，無論是隆鼻植入物的材質，還是手術的方式，都需要周全考量。從植入物的材質著手，一般來說，如果是因矽膠材質引起的問題如鈣化、莢膜攣縮等，元和雅游瑞欽醫師表示，即使把原來矽膠拿掉再換一個新的植入，難保之後不會再發生。而如果是鼻模移位或穿出，如換了新的矽膠鼻骨，仍會因受重力的影響再往下移位，亦無法解決根本問題，這時應考慮以自體鼻中膈或耳軟骨來重建鼻頭結構的根本及雕塑，鼻樑部分則選擇Gore-Tex或自體肋軟骨來墊高。

而手術的方式也很重要，尤其若是要改善朝天鼻這類鼻型問題，建議透過「高階自體肋軟骨結構式隆鼻」，從重建鼻型的結構著手，可針對因前次手術失敗導致的朝天鼻進行徹底改善。手術時須先完全放鬆軟組織，而原先矽膠鼻模留下的莢膜也必須清除，要是有鈣化莢膜沒有拿掉的話，可能會導致二次隆鼻後的鼻樑凹凸不平，嚴重有可能持續攣縮。拿掉莢膜後的皮膚可能會變薄，這時可使用自體筋膜組織覆蓋於鼻模之上，有助於改善皮膚太薄的問題。

因軟組織放鬆了，可減少術後再度攣縮的機率。要特別留意的是，隆鼻須確實做到鼻中膈的延長與穩固的支撐，才能真正的解決朝天鼻的問題。游瑞欽醫師說明，利用鼻柱的支撐及鼻中膈的延伸方式，從鼻中膈的末端往下延伸至鼻柱的支撐，形成“7字型” 的軟骨支架，延長鼻中膈並架高鼻柱；再將已放鬆的下鼻側軟骨往下拉固定在支撐的軟骨上面，便能使外露的朝天鼻因此改善。

元和雅游瑞欽醫師也表示，消費者在進行美的改造同時，需要更加注意自身的身體狀況與術前了解隆鼻手術的基本知識，因二次隆鼻手術的時間會比一般隆鼻手術時間長，手術過程中的無菌處理，以及手術前後的抗生素使用及傷口照顧都相當的重要，包括傷口的清潔、適當的血水引流，才不會使細菌滋生造成感染。而術後外在膠帶及夾板的固定也是非常重要的一環，可以有效的減少腫脹及血水堆積，對於手術成果的維持有很大的幫忙。

最後元和雅游瑞欽醫師提醒，二次鼻整形手術是一項複雜又具有挑戰性的手術，隆鼻術前詳細的討論與分析，根據問題所在選擇正確的植入物及手術方式，加上醫師精確熟練的手術技巧及術後妥善照護，都是二次重建隆鼻手術成功的關鍵。而無論是初次或是二次隆鼻手術前，都需審慎選擇富有隆鼻經驗、對鼻部結構非常了解的醫師，透過越完整周全的隆鼻計畫，也能降低隆鼻術後不滿意、在次重修的可能性。

行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。本宣傳由合格醫師透過醫學技術執行具低侵入性醫療技術來「改善」身體外觀，依據行政院衛生福利部衛署醫 字0990262180號、衛部醫字第1031662939號辦理，屬於仿單核准適應症外的使用(Off-label use)，醫師應確實告知使用原因及可能造成的風險，並取得其同意始得使用；有關適應症、禁忌症等副作用等問題，醫師將依個案說明。

*提醒您：「任何手術或療程都有醫療風險，本文案例內容僅供參考，並非每個人皆適合，請您親自與醫師當面進行評估診斷後再進行療程。」