上瞼下垂導致大小眼只能靠提眼肌改善？沈筠惇醫師談CFS 聯合筋膜鞘技術

上瞼下垂導致大小眼只能靠提眼肌改善？沈筠惇醫師談CFS 聯合筋膜鞘技術

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眼瞼下垂可區分為提眼肌發育不良所出現的異常變化，使上眼瞼無法睜開正常高度的「先天性眼瞼下垂」，以及「後天性眼瞼下垂」兩種類型，而後天性眼瞼下垂又包含了神經性、肌肉性、外傷性、機械性，與假性等眼瞼下垂，因每個人狀況有所差異，仍需由專業醫師協助評估如何改善。

一般來說，不論是先天性眼瞼下垂或是後天性眼瞼下垂類型，只要屬輕、中度，藉由提眼肌手術便能有良好的矯正成效，但較為嚴重的眼瞼下垂，單靠這樣的方式則是稍有難度。沈筠惇醫師提及，嚴重眼瞼下垂情況，以往在做提眼肌調整時，部分會利用額肌瓣懸吊來輔助，但目前則多改使用「CFS聯合筋膜鞘」技術來協助處理，更有效矯正兩眼大小不一問題。

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甚麼是CFS聯合筋膜鞘技術
舊式的額肌瓣懸吊做法，主要問題在於拉力的方向，是朝向眉毛，跟生理上提眼肌的方向不一樣，提眼肌是順著眼球的弧度往後拉提，所以這樣的做法看起來沒辦法很自然。此外，因額肌瓣的組織比較堅韌，使得眨眼和閉眼阻力比較大，這也會造成手術之後，自然度不高的原因。

而CFS聯合筋膜鞘技術是Conjoint Fascial Sheath的縮寫，是指上眼瞼的深層翼狀韌帶，與富有彈性、緻密的提上瞼肌完全平行相隨的結締組織鞘膜，而CFS聯合筋膜鞘技術運用來進行眼瞼下垂矯正時，因睜眼的力量方式依舊是繞著眼球後上方，是順著眼球的弧度往後，並沒有改變提上瞼肌力量方向，且具有彈性良好特點，因此術後眨眼，閉眼都比較正常，也自然許多。

專業眼整形沈筠惇醫師補充說明，也是因為CFS聯合筋膜鞘技術，可做到睜眼時，眼瞼運動方向不改變，以及保留睜眼運動原有的神經支配，術後才可有效避免傳統手術當易出現的痕跡明顯、閉眼不全、修復期漫長，甚至是矯正不徹底，進而導致矯正後，仍有較高的復發機率存在。

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CFS聯合筋膜鞘手術特點
CFS聯合筋膜鞘技術可運用範圍相當廣，可治療不同因素所導致的眼瞼下垂之擾，且因CFS聯合筋膜鞘手術過程是不在眼瞼上添加外來材料、組織，也就能夠有效避免因材質關係而產生的排異反應，或眼瞼組織反應性增厚的情況，自然上眼瞼遲滯現象和閉眼不全發生率也能降低許多。

由於CFS聯合筋膜鞘不會破壞上眼瞼懸掛固定系統、不影響彈性係數、不轉變睜眼運動方向、不改變神經支配，診療者術後穩定度高，不易復發等特點，目前來說CFS 完全取代額肌瓣，只有遇到CFS也失敗了，才會考慮利用額肌瓣輔助。

沈筠惇醫師最後談到，現在處理眼瞼下垂手術選擇的優先順序，則會是提眼肌腱膜復位→提眼肌腱膜縮短→提眼肌肌肉部分縮短→witnall氏韌帶懸吊→CFS聯合筋膜鞘→額肌瓣懸吊術→額肌懸吊(運用假體)，依照這樣的順序來做選擇，當然逼真及自然度程度，越前面的做法會越好。

更多CFS聯合筋膜鞘手術資訊可至沈筠惇醫師Dr.Michael眼整形[url]http://shenyundun.pixnet.net/blog[/url]
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※提醒您任何手術或療程均有其風險，本文內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定