2014-6-25 17:49
LiLily_Li
抑鬱症絕非單純心理問題
[b]有些抑鬱症無明顯抑鬱情緒,反而表現為軀體症狀[/b]
近兩個月來,連續多名媒體人因抑鬱症自殺辭世,讓世人為之扼腕的同時,亦讓抑鬱症再次成為大眾關注的焦點,但現實中不少人對抑鬱症不甚了解。暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任潘集陽教授指出,10%~15%的抑鬱症患者會自殺,抑鬱症是各類精神疾病中自殺率最高的疾病。而抑鬱症並非單純的心理問題,甚至有些抑鬱症沒有明顯抑鬱情緒,反表現為軀體症狀。
[b]心情不好≠抑鬱症[/b]
現代人經常有情緒困擾,有些人疑惑自己經常心情抑鬱會否發展為抑鬱症。對此,潘集陽指出,心情不好,出現抑鬱情緒、焦慮情緒、失眠等有可能是正常的情緒反應或一過性症狀。但抑鬱障礙(即抑鬱症)、焦慮障礙、失眠障礙等則屬于精神疾病的范疇。與正常情緒變化相比,抑鬱症等導致的病理性情緒變化更持久,程度更嚴重,並影響患者的工作、學習和生活,不經治療一般難以緩解。
潘集陽表示,抑鬱症有嚴格的診斷標準,症狀需持續至少2周,患者每天大多數時間心境抑鬱,興趣或樂趣減退甚至喪失,並有以下至少2項狀況:顯著體重下降或增加;失眠或嗜睡;精神躁動或遲滯;虛弱或精力不足;感覺沒有價值感或過度自責;思考能力減弱;反復想到死亡。
[b]抑鬱症≠心理問題[/b]
很多人都有這樣的誤區,認為抑鬱症是心理問題所致,更有不少職場人士認為,抑鬱症是性格軟弱的表現。對此,潘集陽表示,抑鬱症並非單純心理問題,而是有一定生物學基礎的器質性疾病。
有研究發現抑鬱症患者的海馬體會出現萎縮,但通過藥物治療,這種萎縮有可能被減緩或逆轉。現代醫學傾向于認為人的性格表現與大腦神經遞質有關。大腦神經遞質是負責在神經元間傳遞信號的化學物質,它的異常將會導致大腦神經元網絡傳遞的異常。
不過,心理刺激因素在抑鬱症發病中也有誘因的作用。
[b]有些抑鬱症沒有抑鬱情緒[/b]
潘集陽指出,有些抑鬱症患者,並沒有明顯的抑鬱情緒,反而是表現出各種各樣的軀體症狀,例如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、陽痿等,這種非典型性的抑鬱症具有隱匿性,誤診率很高。
為此,當患者有軀體症狀,經詳細檢查,沒有發現相應器質性病變時,應考慮是否抑鬱症等精神障礙所致,可以到精神心理專科咨詢求診。
[b]抗抑鬱藥物需長期服用[/b]
許多人都對抑鬱症的藥物治療心懷恐懼,不少人更認為抑鬱症能單純靠心理治療治愈。
潘集陽指出,心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑鬱症的常用手段,但心理治療對抑鬱症患者的幫助是有限的,對于輕度的抑鬱症也許單純的心理治療可以解決,但是中、重度的抑鬱症肯定需要藥物治療。在專業醫生的指導下,服用抗抑鬱藥的副作用是可控的,患者不需要過分擔心。
他還提醒抑鬱症患者,切莫在沒有醫生指導下使用抗抑鬱藥物,切莫隨意停藥,建議做好長期服藥,甚至終身服用的準備。抑鬱症復發風險很高,患者不堅持服藥是抑鬱症復發的主要原因之一。一般情況下,患者第一次發病,藥物治療至少應持續一年;再次復發,且期間間隔超過半年,需堅持兩年以上藥物治療;復發三次以上,則建議終身服藥。