手術快狠準　威院4日駁回兩斷臂

最近本港在四日內發生兩宗斷臂慘劇，兩名分別因鋸樹及車禍斷掉手臂的傷者，經威爾斯醫院「斷肢再植團隊」醫生手術後成功駁回斷肢，不致成為獨臂人。團隊醫生接受《蘋果》訪問時強調斷肢接駁成功關鍵在於「快狠準」三字，包括要果斷切走壞組織，以及快速準確駁回幼如頭髮的血管神經線。「清醒後第一眼見到左臂仍喺度，真係好感恩」，在鋸樹期間發生意外，「親手」鋸掉自己左臂的阿漢，對醫生救回他的手臂，無限感激。
記者：郭美華　張珮琪　梁偉權

新界東聯網02年成立斷肢再植團隊，六名醫生十年內處理逾170宗手術，但斷掉上臂個案屬極罕見，十年來只得四宗，四分三（三宗）接駁成功，成功個案包括上月底四天內發生的兩宗慘劇，分別是一宗電鋸鋸斷左臂意外，及一宗車禍中司機遭扯斷右臂慘劇。
威爾斯醫院手術室代理部門運作經理黎永勤稱，古典音樂是團隊出動的記號：「兩宗個案抵達急症室後，（工作間）已經響起貝多芬音樂，我就知道立即要做手術。」上月28日，32歲男子阿漢在鋸樹期間遭電鋸齊口鋸斷左臂，浴血昏迷送院，稍後被送到手術枱上，手術由矯形外科及創傷科副顧問醫生謝永廉和專科醫生周靜珊主理。
謝醫生形容「阿漢當時好驚，但其斷臂完整，血管和神經線亦無嚴重損傷，我們一邊清理染有樹皮和泥土的傷口，一邊找出血管和神經線。」室溫下斷臂必須在黃金六小時送到手術室，否則長期無血無氧會令組織壞死。為使傷口整齊以接駁血管和神經線，謝醫生「狠下心腸」，將阿漢手臂骨骼縮短6.5厘米，經多個小時手術，手臂順利駁回。
三天後（上月31日）姓許54歲男子在車禍中右臂被扯斷，手術再由謝醫生負責，今次情況更嚴重。「佢斷口唔齊，神經線被嚴重扯傷，手骨亦破碎及跌入關節內。」為盡快幫他恢復手臂血液供應以免組織壞死，謝醫生惟有犧牲受嚴重污染的手肘關節，最終經七小時手術駁回手臂。不過，病人日後較難伸直手臂，謝醫生稱「至少可以保留佢手臂嘅外觀，日後佢亦能用肩膊關節配合手臂夾物件。」

[b]腳趾移植當中指[/b]
據了解，斷肢再植團隊手術成功率雖達80%，但05年，一名20歲青年遭魚蛋機切斷四隻手指混進魚肉的意外，為團隊帶來深刻教訓。顧問醫生何百昌憶述當天「一入到手術室，就聞到濃烈嘅魚腥臭味，我戴住口罩都想掩鼻。」當時四指其實已遭攪爛，醫生盡力找一隻較完整的無名指接駁到中指，當時原以為手術成功，但翌日駁指卻疑因細菌滋生變得「青晒、好臭」及化膿，最終只能忍痛切走。
但團隊未有放棄，經研究後想出用事主第二隻腳趾移植成「中指」，結果一年多後，事主已能用此中指及拇指拿起一張摺椅。團隊醫生指出，手術固然是關鍵，而續肢手術後護理其實更為重要，要順利康復，醫護的照料和病人自身努力缺一不可。

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■威院矯形外科及創傷學系團隊。

來源:蘋果日報網站