罕病／氣管自行長「怪樹」？　4歲男孩差點呼吸衰竭夭折

4歲男孩因呼吸衰竭幾近夭折，醫護人員竭力搶救十幾天，終於找到症結，是一個凍膠狀樹樣異物堵住了氣道，讓人驚訝的是，這個異物竟然是從孩子身體裡自己長出來的。

[b]白色異物中找到線索[/b]
根據人民網報導，4歲的小昕家住黃石。今(2014)年元月，他開始莫名咳嗽，越來越嚴重，面部四肢出現浮腫，半個多月病情不見好轉，轉入武漢市兒童醫院內科。幾天治療不見效果，小昕不得不轉入重症監護病房。該院重症醫學科主任醫師蔡小芳說，小昕在短時間內出現較嚴重的呼吸道梗阻、缺氧、通氣障礙，不得不上氣管插管維持呼吸。常規治療對於小昕似乎沒有多大效果，醫生們一籌莫展。但在一次護理中，細心的護士發現孩子一陣猛烈的咳嗽後，吐出了一小條白色的異物。蔡小芳看後，高度懷疑是塑型性支氣管炎。隨後支氣管鏡檢查，基本確認為塑型性支氣管炎。
塑型性支氣管炎2005年才在廣州發現，此前大陸國內醫學教科書沒有記載，也一直沒有文獻報導，非常少見，目前大陸全國不到百例。但該病在國外教科書上曾有過描述，病因尚未明確，死亡率高達50％－70％。也正因為如此，在大陸國內，該病還沒有常規治療可供參考，醫護人員只能靠現有條件摸索救治。

[b]一棵『怪樹』堵住氣道[/b]
找到方向後，治療方案隨之調整。醫護人員反覆為孩子翻身叩背，幫助咳痰。只要咳嗽聲一起，就幫他翻身多排痰，一旦看到零碎的白色物體，大伙都歡欣鼓舞。
根據資料檢索，塑型性異物比較有韌性，醫生還為小昕做霧化治療，吸痰器也上陣了，也吸出了部分異物。與此同時，重症醫學科與呼吸內科合作，緊急安排床邊支氣管鏡檢術。取出的異物長約4公分，上下開叉，就像一棵樹。這麼大的異物，堵在孩子的氣管裡，那些細小枝丫，將細微的氣管分支也堵了個嚴實。這的確是塑型性支氣管炎。蔡小芳說，這個樹狀物是孩子體內自己長出來的。這會造成廣泛性支氣管堵塞，影響肺的通氣換氣功能，嚴重者呼吸衰竭甚至危及生命。
果然，取出異物後，呼吸機通氣效果明顯提高，小昕的病情明顯改善，很快就成功撤下呼吸機，不久就脫離生命危險。昨(11)天胸片複查顯示，異物已清除乾淨，沒有殘餘。

[b]今年武漢已收治三例[/b]
武漢市兒童醫院今年已收治三例塑型性支氣管炎患兒，均救治成功，醫生摸索出寶貴的救治經驗。蔡小芳說，此病極易誤診，如不能對症治療死亡率極高，據目前所知尚不會傳染，是否復發未有定論。

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